Причины снижения репродуктивной функции у мужчин
Неделя с 22 по 28 января посвящен вопросам ответственного отношения к репродуктивному здоровью.
Причины мужского бесплодия достаточно разнообразны.
Одной из причин снижения репродуктивной функции у мужчин является гипогонадизм – это клинический и биохимический синдром, связанный с низким уровнем тестостерона, а также, нечувствительностью рецепторного аппарата к андрогенам, который может оказывать негативное воздействие на множество органов и систем, ухудшая качество жизни и жизненный прогноз. Андрогены, основным из которых является тестостерон, играют ключевую роль в развитии и поддержании репродуктивной и сексуальной функций мужской половой системы. Низкий уровень тестостерона может вызывать нарушения полового развития мужского организма, что приводит к аномалиям мужской половой системы. В последующей жизни это может приводить к снижению фертильности, сексуальной дисфункции, снижению интенсивности формирования мышечной массы и костной минерализации, нарушению метаболизма жиров и когнитивной дисфункции.
С возрастом у мужчин отмечается снижение уровня тестостерона (зафиксировано ежегодное снижение уровня циркулирующего тестостерона на 0,4-2,0% начиная с 30 летнего возраста). У мужчин среднего возраста без сопутствующей патологии распространенность гипогонадизма составляет 6%. Распространенность гипогонадизма при ожирении и некомпенсированном сахарном диабете может превышать 50%.
Cимптомы дефицита тестостерона не являются специфическими и варьируют. Симптомами могут являться снижение либидо, изменения настроения, повышенная утомляемость и раздражительность, нарушения сна, потеря жизненной энергии. Целью лечения является облегчение симптомов гипогонадизма путём восстановления сывороточных уровней тестостерона до нормальных физиологических значений. Выбор метода лечения определяется формой заболевания, факторами риска и репродуктивными планами пациента. Самостоятельное лечение без консультации уролога-андролога противопоказано.
Эректильная дисфункция (ЭД) - продолжающаяся более 3 месяцев неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта.
Факторы риска развития ЭД:
• возраст;
• депрессия, гиподинамия;
• ожирение;
• табакокурение;
• употребление наркотических средств;
• алкоголизм;
• дефицит витамина Д;
• повышенный уровень холестерина;
• метаболический синдром;
• неблагоприятные внешние факторы - радиация, электромагнитное излучение.
Основной причиной эректильной дисфункцией являются псхиогенные факторы, такие как:
ситуационные (особенности партнёра, чувство вины, тревога и т.д.);
неврозы (тревожные состояния, фобии);
зависимость от психоактивных веществ (ПАВ).
Причины органической природы и лекарственно-индуцированные факторы эректильной дисфункции встречаются реже и диагностируются лечащим врачом урологом. Самое главное в лечении эректильной дисфункции - это не стыдится своего заболевания и вовремя обратиться за лечением.
Врач – уролог ГАУЗ «Мамадышская ЦРБ»
Мартынов М.Н.